Endometriumkarzinom

Synonyme: Korpuskarzinom, Carcinoma corporis uteri

Die Blutung nach Eintritt der Wechseljahre stellt das Hauptsymptom des Endometriumkarzinoms dar. Häufig ist die Blutung das einzige Symptom der Erkrankung. Allerdings können auch andere Genitaltumore, wie zum Beispiel der Gebärmutterhalskrebs, Scheidenkrebs oder ein Vulvakrebs sowie eine Hormonstimulation mit weiblichen Geschlechtshormonen durch eine Hormontherapie oder einen Eierstockkrebs solche Blutungen verursachen. Bei Blutaustritt aus dem Muttermund in den Wechseljahren, muss man jedoch in erster Linie an das Endometriumkarzinom denken. Je grösser der Zeitraum zwischen Blutung und Wechseljahren ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit für ein Endometriumkarzinom.

In seltenen Fällen, vor allem bei Infektionen der Gebärmutterhöhle, kann es vorkommen, dass sich Eiter in der Gebärmutterhöhle ansammelt.

Mit dem Ultraschall durch die Scheide ist es heute möglich die Dicke der Gebärmutterschleimhaut zu messen und so den Verdacht auf das Vorliegen eines Endometriumkarzinoms zu erheben. Ab einer Dicke von 4 Millimetern gilt die Gebärmutterschleimhaut als verdickt und muss auf das Vorliegen eines Endometriumkarzinoms abgeklärt werden. Dies erfolgt durch eine Gebärmutterhöhlenspiegelung (vgl. gelber Kasten), auch Hysteroskopie genannt, gefolgt von einer Auskratzung der Gebärmutterhöhle. Die Hysteroskopie dient zum Ausschluss anderer Blutungsursachen, wie zum Beispiel gutartigen Ausstülpungen der Gebärmutterschleimhaut, sogenannten Polypen. Die Gewinnung von Material aus der Gebärmutter, auch Auskratzung oder Curettage genannt, ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnosestellung. Das gewonnene Material wird vom Arzt in ein Pathologie- Labor geschickt, wo es nach einer speziellen Färbung unter dem Mikroskop genau untersucht wird.

Die Therapie besteht zu Beginn der Erkrankung aus einer Gebärmutter- und Eierstockentfernung unter Mitentfernung eines kleinen Scheidenstücks. Wenn das Endometriumkarzinom schon tief in die Muskelschicht eingewachsen ist, müssen auch die Beckenlymphknoten und die Lymphknoten entlang der Hauptschlagader entfernt werden. Meistens wird der nach der Operation übrig gebliebene Teil der Scheide, der so genannte Scheidenstumpf, bestrahlt. Bei Patientinnen, welche aufgrund eines weit fortgeschrittenen Tumors nicht mehr operiert werden können, bestrahlt man direkt die Gebärmutterhöhle. Zusätzlich wird in speziellen Fällen noch eine Chemo- und Hormontherapie vorgeschlagen.