Hirnbruch

Unter einer Meningoenzephalozele, auch Hirnbruch genannt, versteht man einen bruchartigen Vorfall von Hirnsubstanz mit umgebenden Hirnhäuten durch einen Defekt im Schädelknochen. Solch ein Hirnbruch ist meistens angeboren. Ein Hirnbruch bei Neugeborenen ist darauf zurückzuführen, dass sich während der Schwangerschaft aufgrund einer Entwicklungsstörung eine Lücke in der Schädeldecke gebildet hat. Durch diese Lücke tritt ein mit Haut bedeckter Teil des Gehirns aus. Diese Haut, welche das Gehirn bedeckt und aus mehreren Schichten besteht, bezeichnet man als Hirnhaut oder in der Fachsprache als Meningen.

Der Hirnbruch tritt meistens im Bereich des Gesichtsschädels, das heisst an der Stirn oder der Nase oder aber im Bereich des Hinterkopfes auf. Die Meningoenzephalozelen an der Nase wölben sich entweder in das Naseninnere vor, wo sie leicht mit einem Nasenpolypen verwechselt werden können, oder sie entstehen als zystenähnliche Gebilde auf dem Nasenrücken. Auch die Grösse der Meningoenzephalozele ist sehr unterschiedlich und kann von Erbsen- bis Kindskopfgrösse variieren.
Eine Meningoenzephalozele beschreibt also den Austritt eines Teils des Gehirns mitsamt der sie umgebenden Hirnhäute durch einen Defekt der Schädeldecke. Bei einem kleineren Defekt kann auch nur ein Teil der Hirnhäute ohne Hirnanteil austreten. In diesem Fall wird in der Fachsprache von einer Meningozele gesprochen.

Bei der schwersten Form des angeborenen Hirnbruchs, die man als "Froschkopf" bezeichnet, fehlt die komplette Schädeldecke und zudem einige Teile des Gehirns. Neugeborene mit dieser Fehlbildung sind nicht lebensfähig. In unseren Breitengraden mit moderner Medizintechnik wird ein solcher Defekt schon bei der Ultraschalldiagnostik im Rahmen der Schwangerschafts-Vorsorgeuntersuchungen frühzeitig entdeckt.

Sowohl Erbfaktoren wie auch äussere Einflüsse während der Schwangerschaft können zu solch einer Entwicklungsstörung führen. Ausschlaggebend für das Ausmass des Hirnbruchs ist dabei der Zeitpunkt des schädigenden Einflusses während der Schwangerschaft und weniger die Art des schädigenden Einflusses an und für sich. Erkrankt beispielsweise eine schwangere Frau in einem frühen Stadium der Schwangerschaft an Röteln oder Toxoplasmose, kann es zu einer solchen Entwicklungsstörung kommen.